Blok Drop X Twisted Fusion совмещает фэнтезийный мир и физические головоломки. Персонаж ГоуГоу должен добираться до безопасных мест, уничтожая ближайших врагов и очищая игровые доски от всех оставшихся блоков. Игра содержит 50 уровней. Уровни можно проходить разными способами. Подобно другим играм компании RCMADIAX, Blok Drop X Twisted Fusion отличается простым дизайном. Геймплей представляет собой смесь быстрых нажатий кнопок, планирования и многократных экспериментов по решению головоломок, как в игре Blok Drop U (2014).